Можливості ефективного попередження переломів скелета внаслідок остеопорозу

 

Фармацевтична компанія «ВІСТА» - ексклюзивний дистриб’ютор рентгенівських денситометрів нового покоління DEXA DENSITY для сучасної діагностики остеопорозу та остеопенії (виробництва Італії) і ультразвукових денситометрів MiniOmni (виробництва Ізраїля) для скринінгу остеопорозу в групі ризику, пропонує можливості встановлення денситометрів на умовах придбання або лізингу.

ОСТЕОПОРОЗ - актуальність проблеми:

Остеопороз - метаболічне захворювання скелета, що характеризується втратою щільності кісткової тканини, зниженням кісткової маси і порушенням її мікроструктури і, як наслідок, підвищенням ризику перелому при мінімальній травмі.

Остеопенія – початкова стадія остеопорозу, що супроводжується зменшенням щільності кісткової тканини.

За даними Інституту стратегічних досліджень МОЗ (2016) частка переломів кісток серед всіх травматичних уражень за рік складає 86,4%, що дорівнює 3,5 тис. хворих на 100 тис. населення. І така частина населення, що втрачає працездатність, сягає 1 575 000 чоловік (або 3,6% від всього населення України).   

Більшу частину переломів провокує остеопороз. Статистику розповсюдженості остеопорозу в Україні не можна вважати коректною у зв’язку з недосконалою системою виявлення захворювання, яке потребує спеціального обстеження – денситометрії (ультразвукове та рентгенологічне дослідження щільності кісткової тканини), можливості виконання якого в Україні вкрай обмежені через малу кількість денситометрів в країні, а існуючі апарати застарілі або не відповідають вимогам для масового обстеження населення.

Остеопороз вражає насамперед жінок після 45 років і, особливо, у постменопаузі у зв‘язку з нестачею статевих гормонів. Медична і соціальна значимість остеопорозу визначається його найбільш тяжкими наслідками - переломами хребців і трубчастих кісток.

Починаючи з 50-річного віку, одна з трьох жінок і один з п’яти чоловіків упродовж життя матимуть остеопоротичний перелом. У жінок ризик перелому шийки стегна перевищує сумарний ризик раку молочної залози, яєчників та матки.  У чоловіків – ризик раку передміхурової залози.

За даними досліджень NICE 1,5-2 мільйонів українців страждають на остеопороз, десятки тисяч з них вмирають від ускладнень, пов’язаних з переломами,  а сотні тисяч стають інвалідами. З урахуванням прогнозованого зростання тривалості життя в найближчі роки буде спостерігатися зростання випадків остеопоротичних переломів. Так, до 2035 року у чоловіків число випадків перелому проксимального відділу стегнової кістки зросте на 36%, у жінок - на 43%.

Підступність остеопорозу полягає в його майже безсимптомному перебігу, через що пацієнти не звертаються по допомогу та не отримують вчасної діагностики і лікування, спрямованого на первинну та вторинну профілактику перелому.

Призначення спеціального лікування, рекомендованого сучасними міжнародними протоколами з метою профілактики переломів на тлі остеопорозу або остеопенії, потребує результатів денситометричного дослідження для підтвердження наявності порушень метаболізму кісткової тканини та визначення ступеня зниження її щільності (Т- і Z – індекси).

 

ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ ПРОФІЛАКТИКИ ПЕРЕЛОМІВ ВНАСЛІДОК ОСТЕОПОРОЗУ:

В медичних стандартах основних європейських джерел для розробки та адаптації національних медичних стандартів України (згідно пункту 3.3.1. «Методики розробки та впровадження медичних стандартів (уніфікованих клінічних протоколів) медичної допомоги на засадах доказової медицини», затвердженої наказом МОЗ України від 28.09.2012 № 751) NICE (National Institute for Health and Care Excellence) та SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), а також National Osteoporosis Guideline Group (NOGG), на засадах доказової медицини, вже визначені оптимальні шляхи управління остеопорозом. Ними є:

  1. Скринінг в неспеціалізованих закладах охорони здоров’я групи ризику на наявність остеопорозу та остеопенії. Скринінг виконується, як правило, за допомогою ультразвукової денситометрії, або рентгенівської, за наявності такого обладнання.

Денситометрія показана:

  • жінкам віком старше 40 років (при ризику розвитку постменапаузального остеопорозу) і чоловікам старше 60 років (при ризику розвитку постандропаузального остеопорозу);
  • жінкам, які мають часті вагітності, що закінчуються пологами, а також тим, які тривалий час (більше 9 місяців) годують грудьми;
  • при ранній менопаузі до 45 років;
  • хворим з ендокринними, ревматологічними, гематологічними, нефрологічними і онкологічними захворюваннями.

2. Уточнення діагнозу (переважної локалізації остеопорозу) та призначення лікування, спрямованого на попередження перелому, в підрозділах спеціалізованих лікувальних закладів  (виконується за допомогою рентгенівської денситометрії).

3. Амбулаторне лікування остеопорозу з періодичним контролем результатів в підрозділах спеціалізованих лікувальних закладів (1-2 рази на рік).

 

Відповідно до визначених шляхів вирішення проблеми, наявність денситометра у лікувальному закладі надає можливості:

1. Максимального охоплення населення групи ризику скринінговою  денситометрією;

2. Провадження лікувально-профілактичних заходів для всіх осіб, в яких встановлено діагноз остеопороз або остеопенію, протягом 3-х років від початку впровадження програми.

3. Проведення контрольних денситометричних досліджень для оцінки відновлення метаболізму кісткової тканини.

 

МЕДИКО-ЕКОНОМІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ, ЩО ОТРИМУЄ ЛІКУВАЛЬНИЙ ЗАКЛАД:

  • покращення виявлення остеопорозу (до розвитку ускладнень діагноз встановлюється не менш ніж у 85% пацієнтів) шляхом забезпечення умов для  скринінгового дослідження на наявність остеопорозу;  
  • зменшення кількості переломів і деформацій скелета вдвічі (у тому числі патологічних переломів), шляхом забезпечення лікування групи ризику, тривалість і програма якої визначається за результатами денситометрії.

“Ми діємо, щоб рятувати життя”

Містрал Кепітал Менеджмент ЛТД

Top